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　　怀孕四个月出血是怎么回事呢？通常，孕妈在怀孕四个月时阴部出血常见的原因是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。

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　　怀孕四个月出血原因1：子宫颈机能不全

　　子宫颈

机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。对于初次怀孕的准妈妈而言，子宫颈机能不全没有办法事 先得知。妇产科主治医师陈国瑚表示，通常发生的原因可能是做过人工流产导致子宫颈受伤，或经产妇前一胎怀香港验胎儿

性别费用多少孕生产时，由于子宫颈受伤，且复原状况不佳，使得准妈咪再次怀孕至中期时子宫颈口便无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。

　　症状

　　必须要注意的是，在子宫颈口扩张时，常会有少量的出血和腹部下坠感，但因为此症状常发生在怀孕中期，且母体并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感也不明显，所以等到发现问题时，常已具有一定的严重程度。

　　处理原则:

　　通常子宫颈机能不全在诊断上有一定的难度。如果准妈咪先前有多次无痛性的晚期流产现象，妇产科医师就会考虑这样的原因。用B超检查子宫颈内口的宽度和宫颈的长度对于诊断子宫颈机能不全有重要意义。一旦确诊，医师会为准妈妈做子宫颈环扎术，此手术只要5—10分钟，实施手术时机一般在怀孕14—20周，效果也很好。

　　怀孕四个月出血原因2：葡萄胎

　　所谓葡萄胎就是水囊状胎块，是一种不正常的。胚胎没有正常地成长，反而和妊娠囊一起萎缩，而将来要发育成胎盘的绒毛组织过度增生，形成一个水肿、无血管的肿块。这些绒毛水肿形成的水泡，就像葡萄粒一样，充满着整个子宫腔，所以又名葡萄胎。

　　葡萄胎的发生率以亚洲女性较高，且一旦有过葡萄胎的病史，复发

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的几率也很高。葡萄胎的早期症状无法和正常怀孕区分，但在怀孕7~8周后

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，虽会出现各种迹象，却没有胎心音。在超声波的检查下，可以看见受精卵逐渐萎缩，医师通常会立即刮除子宫内萎缩的受精卵，减少发生葡萄胎的机会。

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　　症状

　　如果葡萄胎早期没有发现，通常

在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症 状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者都会有阴道出血的症状。

　　处理原则：

　　临床上葡萄胎的治疗主要是以子 宫扩刮术清除。值得注

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意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以患者必须持续追踪，检测HCG的血中浓度。

　　在超声波的帮助下，很多可能会演变成葡萄胎的萎缩卵在初期就可以诊断出来并得以尽早处理，所以，对于准妈妈来说，做好规律的产检和注意阴道出血的不正常症状，才是有效的预防之道!

　　怀孕四个月出血原因3：流产

　　流产可发生在妊娠早、中期，阴道出血是妊娠中最常见的危险征兆，因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异，多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随著病情的发展，阴道出血可逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大、下腹部疼痛频而重时，不论昼夜应立即送往医院。

　　怀孕四个月出血原因4：痔疮

　　准妈妈更容易便秘，

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便秘严重了就形成痔疮，排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大，盆腔内的血液供应增加，子宫也随之胀大继而压迫静脉，造成血液回流受阻；再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重；另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，也怀孕多少周可以去香港检查会促使痔疮的发生。遇到这种情况，准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。

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